Зачем стоматологи ставят пломбы?
Одно из главных занятий стоматологов — ставить пломбы. Дело привычное и даже обыденное как для стоматолога, так и для пациента. Но мало кто задумывается какой в этом биологический смысл. Почему пломбы не держатся вечно? Насколько долго пломбы могут служить? Почему под пломбой вдруг начинает болеть зуб? Почему они выпадают? Попробуем разобраться в этих проблемах.
Для постановки пломб существует несколько причин. Рассмотри три главных.
Причина первая. Лечение кариеса.
Это самая частая и самая важная причина поставить пломбу. Начнём того, что кариес возникает только у людей. Другие виды млекопитающих этим недугом не страдают. Почему так? Это наша расплата за употребление в пищу обработанных продуктов. Только люди готовят себе еду, остальные едят, что найдут. Варёное, жаренное, печёное, маринованное, квашенное намного вкуснее и питательнее, чем сырое. С этим ничего не поделаешь, но за это приходится расплачиваться. От солёного, маринованного, острого, кислого, жирного много вреда, но как правило не для зубов. Кариес же возникает от самого любимого нами, особенно нашими детьми, — от сладкого.
Сладкая булочка и, конечно же, пирожное — «лучший» продукт для того, чтобы заболели зубы. Это потому, что булочки, особенно сладкие, состоят почти из одних углеводов. К сожалению, мы не можем проглотить абсолютно всё, что прожевали, и часть еды остаётся на наших зубах: в местах соединения зуба с десной, в естественных углублениях между буграми боковых зубов и в межзубных промежутках. Это и есть типичные места возникновения кариеса на зубах. Застрявшие в этих укромных местах кусочки сладкой пищи служат превосходным питанием некоторым видам бактерий, которые быстро образуют колонии на поверхности эмали. Внутри бактерий углеводы перерабатываются, а продуктами их распада становятся довольно активные органические кислоты. Эти кислоты, в больших количествах выделяемые бактериями, растворяют эмаль зубов. На месте растворённой эмали , как понятно, образуются пустоты, в пустотах появляются всё новые бактерии и всё больше и больше вырабатывают кислоту. Пустоты всё больше увеличиваются и со временем в зубе образуется полость, буквально нашпигованная бактериями. Процесс необратим. Именно этот процесс и называется кариесом. Кариес выглядит как пятно на зубе коричневого или чёрного цвета. В запущенных случаях чётко видна или даже чувствуется языком дыра. Кариес — коварная болезнь! Дело в том, что эмаль — образование прочное и плотное, а вот ткань, лежащая под ней (дентин) менее прочная и гораздо быстрее подвергается кариозному процессу. Поэтому снаружи на эмали дырочка может быть небольшой, еле заметной. А в дентине под этим маленьким отверстием полость может оказаться огромной по меркам зуба.
Лечение кариеса только одно — бормашиной удаляют все размягчённые кариесом ткани зуба «до чистого», и недостающий фрагмент зуба замещают пломбой.
Причина вторая. Лечение некариозных поражений зубов.
Реже, чем кариес, нам приходится лечить так называемые некариозные поражения зубов. Хотя в последние годы они всё больше распространяются среди населения развитых стран. Причин их доподлинно медики не знают, на это счёт имеется много теорий и гипотез. Механизмы их развития так же мало изучены. Такие поражения представляют собой просто отсутствие определённой части зуба, как правило в придесневой его части. Но это нельзя назвать полостью, скорее просто ямка, чаще неглубокая. Кроме того, никакого заметного изменения цвета зуба нет. Иногда эти дефекты чувствительны, даже болезненны, иногда нет. Лечение такое же, как в случае с кариесом — недостающую часть зуба восстанавливают пломбой. Если не лечить, дефект, как правило увеличивается.
Причина третья. Восстановление зуба после пломбирования каналов.
Как правило, пломбирование каналов проводится при лечении заболеваний, являющихся осложнением кариеса. Однако, в данном случае к пломбе предъявляется ещё одно существенное требование: она должна быть абсолютно герметична. Абсолютно. Если герметизма нет, то микробы полости рта рано или поздно проникнут в каналы снова, и опять инфицируют систему корневых канлов, ведь материал, которым заполняют каналы не такой прочный как пломба на зубе. Есть ещё одна тонкость: на жевательном зубе при значительных его разрушениях, а особенно после пломбирования каналов, пломба не может выполнить задач восстановления зуба полноценно. После восстановления пломбой зуб должен быть покрыт искусственной коронкой.